Enflamatuar barsak hastalığına bağlı artrit – nedenler, semptomlar ve tedavi seçenekleri

Bu ne?

İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), bağırsak yolunun iltihaplanması ile belirginleşen iki bozukluğa (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) atıfta bulunur. Vücudun bağışıklık sisteminin bağırsak yoluna ve vücudun diğer bölümlerine yanlışlıkla saldırdığı otoimmün bozukluklar olduğu düşünülür; ancak bu kanıtlanmamıştır; İnflamatuvar bağırsak hastalığı olan bazı insanlar romatoid artrite benzer şekilde bir takım artritlere sahiptirler. Bununla birlikte, bazı önemli farklılıklar vardır .; IBD ile ilişkili artrit ile birlikte, iltihap sadece bir kaç tane büyük eklemi içeriyor ve vücudun her iki tarafını da eşit derecede içermemeye eğilimliymiş. Örneğin, bir taraftaki diz ve diğerinde ayak bileği etkilenebilir. Romatoid artritte, daha fazla eklem, özellikle el ve bilekte daha küçük deriler bulunur ve vücudun her iki tarafındaki eklemler eşit derecede etkilenir. Romatoid artritli kişilerin kanında yaygın olarak bulunan antikorlar IBD artritli kişilerin kanlarında genellikle bulunmaz. Romatoid artritin aksine, IBD ile ilişkili artrit alt omurgayı, özellikle sakroiliak eklemleri etkileyebilir ve belirli bir gen (HLA-B27 olarak adlandırılır) ile bağlantılıdır; Enflamatuar bağırsak hastalığından kaynaklanan bağırsak problemleri genellikle artrit gelişmeden çok önce ortaya çıkar. Bazen artrit görülür ve enflamatuar barsak hastalığına aylar ya da yıllar sonra teşhis konur .; Belirtiler; Barsak yolunda IBD semptomlarının (kanlı diyare, kramp halinde karın ağrısı ve ateş gibi) yanısıra, IBD artritik hastalarda iltihaplı eklemlerde ağrı, şişme, sertlik (özellikle sabahları) bulunur. Belirtiler zamanla değişir, bazen daha iyi, bazen de daha kötüdür .; Genellikle, ancak değil, ortak belirtiler bağırsak semptomlarıyla ilişkilidir. Diğer bir deyişle, gastrointestinal semptomlar kötüleştiğinde eklem ağrıyor ve şişiyor. Sık karşılaşılan şikayetler arasında sabahları daha kötü olan bel ağrısı ve egzersiz yaparken daha iyi, sınırlı hareket ve jelleşme, daha fazla hareket etmeden daha sertlik geliştirilmesi anlamına gelir. Teşhis; İnflamatuar bağırsak hastalığına bağlı artrit tanısını doğrulayan hiçbir test yok. Doktorunuz, özellikle inflamatuar bağırsak hastalığınız olup olmadığına bakılmaksızın tıbbi geçmişinizi soracaktır. Tipik semptomları arar ve sizi iltihaplı eklemler aramak için inceleyecektir .; Beklenen Süre; IBD ile ilişkili artrit kronik (uzun süreli) olma eğilimindedir, ancak zaman içinde daha iyi ve kötüleşebilir. Nadiren bazı tedaviler artritin ortadan kaybolmasına hatta kaybolmasına neden olabilir. Örneğin, ülseratif kolitli bir hastada bir kolektomi (kolonun çıkarılması) varsa, artrit ortadan kalkabilir; Önleme; IBD artritini önlemenin bilinen yolu yoktur .; Tedavi; IBD ile ilişkili artrit için en iyi tek tedavi yöntemi yoktur. Eklem ağrısı, ibuprofen veya naproksen gibi non-steroid anti-inflamatuar bir ilaç (NSAID) ile rahatlatılabilir. IBD, çoğu NSAİİ de dahil olmak üzere, kanları incelten bir ilaçla kötüleşebilen barsak yolunda kanamalara neden olabilir. Herhangi bir NSAID inflamatuar bağırsak hastalığının yol açtığı bağırsak iltihaplarını kötüleştirebilir .; Daha ağır vakalar için, iltihaplı eklem içine kortikosteroid enjeksiyonu, hızlı, ancak geçici bir rahatlama sağlayabilir. Yardımcı olabilecek diğer ilaçlar arasında sülfasalazin (Azüllidin), azatioprin (İmuran) veya oral kortikosteroidler gibi barsak hastalığı için öngörülen ilaçlar bulunur. Metotreksat (Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex) gibi romatoid artrit tedavisinde kullanılan ilaçlar da etkili olabilir .; Adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), golimumab (Simponi) ve infliximab (Remicade) enjeksiyonu gibi yeni ajanların, IBD artriti için oldukça etkili olabileceği düşünülmektedir. Infliximab, adalimumab ve certolizumab bazı IBD formları için onaylanmıştır. Bunların kullanımı bağırsak iltihapının yanı sıra artriti de artırabilir .; Eklemler şiddetli hasar görürse, eklem replasmanı da dahil olmak üzere eklem cerrahisi yardımcı olabilir .; Dinlenme ve egzersiz arasında bir denge kurmak önemlidir. Doktorunuz sizi bir fizyoterapiste, mesleki terapiste veya podiatriste sevk edebilir. Ayak bileği, ayakkabı ilavesi veya ayraçlar, ilaçların yapamayacağı şekilde rahatlama sağlayabilir .; Profesyonel Olma Zamanı; İBS belirtileri (kronik ishal, krampalı karın ağrısı, kasıtsız kilo kaybı veya tekrarlayan ateş) veya artrit (eklem ağrısı, şişme veya sınırlı hareket dahil) belirtileri varsa doktorunuzu arayın; Prognoz; Durum oldukça değişken olmasına rağmen, tedavi ile IBD artritinin görünümü genel olarak iyidir. Şiddetli vakalar, bir ya da iki yıl içinde ciddi eklem hasarı ve ameliyat ihtiyacı ile ilişkili olabilirken, diğer vakalar daha hafiftir .; Dış kaynaklar; Crohn’s & Colitis Amerika Vakfı; 386 Park Ave. Güney; 17. Kat; New York, NY 10016; Ücretsiz: 1-800-932-2423; Http://www.ccfa.org/; Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Bozuklukları; İletişim Ofisi ve Halkla İlişkiler; Bina 31, Oda 9A04; 31 Center Drive, MSC 2560; Bethesda, MD 20892-2560; Telefon: 301-496-4000; Http://www.niddk.nih.gov/; Amerikan Romatoloji Koleji; 1800 Yüzyılın Yeri; Süit 250; Atlanta, GA 30345-4300; Telefon: 404-633-3777; Faks: 404-633-1870; Http://www.rheumatology.org/; Artrit Vakfı; P.O. Kutu 7669; Atlanta, GA 30357-0669; Telefon: 404-872-7100; Ücretsiz: 1-800-283-7800; Http://www.arthritis.org/; Yasal Uyarı: Bu içerik tam olarak değerlendirilmemelidir ve bir çağrı yerine veya bir sağlık uzmanına başvurmadan kullanılmamalıdır. Bu içeriğin kullanımı belirli Kullanım Şartlarına ve Tıbbi Feragatnamelere tabidir .; Son İlaç Bilgi Güncellemeleri; Zurampic Zurampic (lesinurad), hiperüriseminin kombinasyon tedavisi için endike olduğu URAT1 inhibitörüdür …; Uptravi Uptravi (selexipag) pulmoner tedavisinde endikedir; oral prostasiklin reseptör agonistidir; Alecensa Alecensa (alectinib), insanlara yönelik tedavide oral anaplastik lenfoma kinaz (ALK) inhibitörüdür …; Vistogard Vistogard (uridin triasetat) yetişkinlerin acil tedavisi için belirtilen pirimidin analoğudır …; Vonvendi Vonvendi [von Willebrand faktörü (rekombinant)] rekombinant bir von Willebrand faktördür; (VWF) için belirtilmiş …; Empliciti Empliciti (elotuzumab), Sinyalizasyon Lenfosit Aktivasyon Molekülü (SLAMF7) yönlendirmeli immünostimülatör …

Belirtiler

Barsak yolunda IBD semptomlarının (örneğin kanlı ishal, kramp halinde karın ağrısı ve ateş) yanı sıra, IBD artiritinde olan insanlar iltihaplı eklemlerde ağrı, şişme, sertlik (özellikle sabahları) vardır. Belirtiler zamanla değişir, bazen daha iyi, bazen de daha kötüdür .; Genellikle, ancak değil, ortak belirtiler bağırsak semptomlarıyla ilişkilidir. Diğer bir deyişle, gastrointestinal semptomlar kötüleştiğinde eklem ağrıyor ve şişiyor. Sık karşılaşılan şikayetler arasında sabahları daha kötü olan bel ağrısı ve egzersiz yaparken daha iyi, sınırlı hareket ve jelleşme, daha fazla hareket etmeden daha sertlik geliştirilmesi anlamına gelir. Teşhis; İnflamatuar bağırsak hastalığına bağlı artrit tanısını doğrulayan hiçbir test yok. Doktorunuz, özellikle inflamatuar bağırsak hastalığınız olup olmadığına bakılmaksızın tıbbi geçmişinizi soracaktır. Tipik semptomları arar ve sizi iltihaplı eklemler aramak için inceleyecektir .; Beklenen Süre; IBD ile ilişkili artrit kronik (uzun süreli) olma eğilimindedir, ancak zaman içinde daha iyi ve kötüleşebilir. Nadiren bazı tedaviler artritin ortadan kaybolmasına hatta kaybolmasına neden olabilir. Örneğin, ülseratif kolitli bir hastada bir kolektomi (kolonun çıkarılması) varsa, artrit ortadan kalkabilir; Önleme; IBD artritini önlemenin bilinen yolu yoktur .; Tedavi; IBD ile ilişkili artrit için en iyi tek tedavi yöntemi yoktur. Eklem ağrısı, ibuprofen veya naproksen gibi non-steroid anti-inflamatuar bir ilaç (NSAID) ile rahatlatılabilir. IBD, çoğu NSAİİ de dahil olmak üzere, kanları incelten bir ilaçla kötüleşebilen barsak yolunda kanamalara neden olabilir. Herhangi bir NSAID inflamatuar bağırsak hastalığının yol açtığı bağırsak iltihaplarını kötüleştirebilir .; Daha ağır vakalar için, iltihaplı eklem içine kortikosteroid enjeksiyonu, hızlı, ancak geçici bir rahatlama sağlayabilir. Yardımcı olabilecek diğer ilaçlar, sülfasalazin (Azüllidin), azatioprin (İmuran) veya oral kortikosteroidler gibi barsak hastalığı için reçete edilen ilaçları içerir. Metotreksat (Folex, Methotrexate LPF, Rheumatrex) gibi romatoid artrit tedavisinde kullanılan ilaçlar da etkili olabilir .; Adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), golimumab (Simponi) ve infliximab (Remicade) enjeksiyonu gibi yeni ajanların, IBD artriti için oldukça etkili olabileceği düşünülmektedir. Infliximab, adalimumab ve certolizumab bazı IBD formları için onaylanmıştır. Bunların kullanımı bağırsak iltihapının yanı sıra artriti de artırabilir .; Eklemler şiddetli hasar görürse, eklem replasmanı da dahil olmak üzere eklem cerrahisi yardımcı olabilir .; Dinlenme ve egzersiz arasında bir denge kurmak önemlidir. Doktorunuz sizi bir fizyoterapiste, mesleki terapiste veya podiatriste sevk edebilir. Ayak bileği, ayakkabı ilavesi veya ayraçlar, ilaçların yapamayacağı şekilde rahatlama sağlayabilir .; Profesyonel Olma Zamanı; İBS belirtileri (kronik ishal, krampalı karın ağrısı, kasıtsız kilo kaybı veya tekrarlayan ateş) veya artrit (eklem ağrısı, şişme veya sınırlı hareket dahil) belirtileri varsa doktorunuzu arayın; Prognoz; Durum oldukça değişken olmasına rağmen, tedavi ile IBD artritinin görünümü genel olarak iyidir. Şiddetli vakalar, bir ya da iki yıl içinde ciddi eklem hasarı ve ameliyat ihtiyacı ile ilişkili olabilirken, diğer vakalar daha hafiftir .; Dış kaynaklar; Crohn’s & Colitis Amerika Vakfı; 386 Park Ave. Güney; 17. Kat; New York, NY 10016; Ücretsiz: 1-800-932-2423; Http://www.ccfa.org/; Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Bozuklukları; İletişim ve Halkla İlişkiler Bürosu; Bina 31, Oda 9A04; 31 Center Drive, MSC 2560; Bethesda, MD 20892-2560; Telefon: 301-496-4000; Http://www.niddk.nih.gov/; Amerikan Romatoloji Koleji; 1800 Yüzyılın Yeri; Süit 250; Atlanta, GA 30345-4300; Telefon: 404-633-3777; Faks: 404-633-1870; Http://www.rheumatology.org/; Artrit Vakfı; P.O. Kutu 7669; Atlanta, GA 30357-0669; Telefon: 404-872-7100; Ücretsiz: 1-800-283-7800; Http://www.arthritis.org/; Yasal Uyarı: Bu içerik tam olarak değerlendirilmemelidir ve bir çağrı yerine veya bir sağlık uzmanına başvurmadan kullanılmamalıdır. Bu içeriğin kullanımı belirli Kullanım Şartlarına ve Tıbbi Feragatnamelere tabidir .; Son İlaç Bilgi Güncellemeleri; Zurampic Zurampic (lesinurad), hiperüriseminin kombinasyon tedavisi için endike olduğu URAT1 inhibitörüdür …; Uptravi Uptravi (selexipag) pulmoner tedavisinde endikedir; oral prostasiklin reseptör agonistidir; Alecensa Alecensa (alectinib), insanlara yönelik tedavide oral anaplastik lenfoma kinaz (ALK) inhibitörüdür …; Vistogard Vistogard (uridin triasetat) yetişkinlerin acil tedavisi için belirtilen pirimidin analoğudır …; Vonvendi Vonvendi [von Willebrand faktörü (rekombinant)] rekombinant bir von Willebrand faktördür; (VWF) için belirtilmiş …; Empliciti Empliciti (elotuzumab), Sinyalizasyon Lenfosit Aktivasyon Molekülü (SLAMF7) yönlendirmeli immünostimülatör …

Teşhis

Enflamatuar bağırsak hastalığına bağlı artrit tanısını doğrulayan hiçbir test yok. Doktorunuz, özellikle inflamatuar bağırsak hastalığınız olup olmadığına bakılmaksızın tıbbi geçmişinizi soracaktır. Tipik semptomları arar ve sizi iltihaplı eklemler araması için inceleyecektir.

Ne kadar sürer?

IBD ile ilişkili artrit kronik (uzun süreli) olma eğilimindedir, ancak zaman içinde daha iyi ve kötüleşebilir. Nadiren bazı tedaviler artritin ortadan kaybolmasına hatta kaybolmasına neden olabilir. Örneğin, ülseratif kolitli bir hastada bir kolektomi (kolonun çıkarılması) varsa, artrit ortadan kalkabilir.

Bu sağlık durumunu nasıl önleyebilirim?

IBD artritini önlemenin bilinen bir yolu yoktur.

Bu sağlık durumu nasıl tedavi edilir?

IBD ile ilişkili artrit için en iyi tek tedavi yöntemi yoktur. Eklem ağrısı, ibuprofen veya naproksen gibi non-steroid anti-inflamatuar bir ilaç (NSAID) ile rahatlatılabilir. IBD, çoğu NSAİİ de dahil olmak üzere, kanları incelten bir ilaçla kötüleşebilen barsak yolunda kanamalara neden olabilir. Herhangi bir NSAID inflamatuvar bağırsak hastalığının neden olduğu bağırsak iltihaplarını kötüleştirebilir.

Ne zaman doktora gitmelisin

İBS belirtileri (kronik ishal, krampalı karın ağrısı, kasıtsız kilo kaybı veya tekrarlayan ateş) veya artrit (eklem ağrısı, şişme veya sınırlı hareket dahil) belirtileri varsa doktorunuzu arayın.

Prognoz

Durum oldukça değişken olmasına rağmen, tedavi ile IBD artritinin görünümü genel olarak iyidir. Şiddetli vakalar, bir ya da iki yıl içinde ciddi eklem hasarı ve ameliyat ihtiyacı ile ilişkili olabilirken, diğer vakalar hafiftir.