Dr. Antibiyotik direnci araştırması. Michael rybak

Laboratuar Sonuçlarının Hastalara Eşleştirilmesi

İleriye bakmak

1940’ların başından bu yana, pnömoniden cinsel yolla bulaşan hastalıklara kadar olan çeşitli enfeksiyonların etkili bir şekilde tedavi edilmesi için antibiyotiklere güvenilmiştir. Bu ilaçlar milyonlarca insanın hayatını kurtarırken, sağlık bakım sunucuları tarafından yapılan uygunsuz reçeteleme uygulamaları ve ilaçların reçete edildiği gibi alınmamaları gibi hastalardan kötüye kullanılması da dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle etkinlikleri azalmaktadır. Antibiyotik direncinin artan bu halk sağlığı krizi, ufukta hemen yeni antibiyotik ilaçlarının bulunmaması nedeniyle daha da kötüleşiyor. Toplum için zorluk, bilim adamları yeni tedaviler bulmak için çalışırken gelecekte mevcut antibiyotiklerin etkinliğini korumayı nasıl sağlayacağını belirlemektir.

Michigan Üniversitesi Detroit’teki Wayne Eyalet Üniversitesi’ndeki Michael Rybak, Pharm.D., M.P.H. ve ekibi, mevcut antibiyotikleri en iyi korumanın ve belirli bakterilerin spesifik ilaçlara dirençli olup olmadığının belirlenmesi için laboratuvar bazlı araştırmalar yürütüyor. Laboratuvarda Dr. Rybak’ın grubu, in vitro farmakokinetik ve farmakodinamik (PK / PD) modelleri adı verilen benzersiz cihazlar kullanarak antibiyotik özelliklerini inceliyor. Bu modeller, çeşitli bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için insanlarda antibiyotik kullanımını taklit edebiliyor. İlk olarak, modeller ilgilenilen bakteri türü ile doldurulur ve daha sonra bakterilerin büyümesini desteklemek için kullanılan spesifik medyalar bir dizi tüp ve bilgisayarlı pompalarla itilir. Daha sonra antibiyotikler, bir hastayı belirli bir bakteriyel enfeksiyon için tedavi etmek için kullanılacak olan ilaç konsantrasyonlarını taklit edecek şekilde uygulanır.

Referanslar

Rybak’ın ekibi, modelleri kullanarak antibiyotiklerin bakterilerin öldürülmesinde ne kadar etkili olduğunu ve hedeflenen bakterilerin tedaviye direnç gösterip göstermediğini değerlendirebilir. Araştırmacılar, antibiyotik miktarını manipüle ederek ve ne sıklıkta verildiklerini belirleyerek, enfeksiyonu durdurmak için gerekli en uygun doz ve sıklığın oluşturulmasına yardımcı olurken, ilaç direncinin ortaya çıkmasını önleyebilirler.

Laboratuvar testleri, antibiyotikleri ve dozları çalışmanın etkili ve güvenli bir yoludur, ancak gerçek hasta sonuçlarını incelemek de önemlidir. Rybak, çeşitli meslektaşları ile ortak olarak hastane hasta çizelgelerini inceleyerek, çeşitli bakteriyel enfeksiyonlara sahip hastaların antibiyotiklere nasıl tepki verdiklerini belirledi. Bu hasta bilgilerini laboratuar verileri ile birleştiren Doktorlar, çok zorlu bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için doktorlara uygun ilaç rejimlerini seçmelerinde yardımcı olabilir.

Son bir vakada Dr. Rybak ve ekibi, ciddi, çok ilaca dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) kan dolaşımı enfeksiyonu olan bir hastaya yardım etti. Rybak ve ekibinin spesifik olarak laboratuar ortamında, yüksek dozda antibiyotik daptomisinin antibakteriyel trimetoprim ve sulfametoksazol ile kombine edilmesi MRSA’ya karşı oldukça etkili olduğunu buldu. Bu bulguyu temel alarak, Dr. Rybak’ın grubu bu antibiyotik kombinasyonunu MRSA hastasını tedavi eden hekimler için önerdi ve işe yaradı – hastanın MRSA enfeksiyonu başarıyla tedavi edildi. Dr. Rybak, o zamandan beri hastane tabanlı bakteriyel enfeksiyonlu hastalar için diğer başarılı tedavileri de önerdi.

Rybak’ın amacı, antibiyotiklere maruz kalma durumuna tepki olarak ilaç direncinin ne zaman ve nasıl gelişeceğini önceden tahmin edebilmek ve bu bilgiyi sağlık hizmeti sunucularına sunarak, optimal ilaçlar ve dozajlar belirleyebilmek için devam ettirmektir.

Rybak, “Antibiyotik direnci gerçek bir halk sağlığı sorunu haline geldi” dedi. “Bir ilacın spesifik bir enfeksiyonla en iyi şekilde eşlenebilmesi hastane kalışlarını potansiyel olarak azaltabilir, sağlık masraflarını düşürebilir, antibiyotik direnci riskini azaltabilir ve hayat kurtarabilir”.

Rybak MJ, Vidaillac C, Steed ME. Simüle Edilmiş Endokardiyal Vejetasyonların İn Vitro Modelinde Daptomisin-Duyarlı Olmayan Metisiline Dirençli Stafilokok aureus’a Karşı Yeni Daptomisin Kombinasyonları. Antimikrobiyal Ajanlar ve Kemoterapi. 54 (12): 5187-5192 (2010).

Rybak MJ, Hasan M, Woodruff AE, Steed ME, Avery LM. Daptomisin-Duyarsız Vancomisin-Ara Staphylococcus aureus Yüksek Doz Daptomisin ve Trimetoprim-Sulfametoksazol ile Tedavi Edilen Bacteremi ile Komplike Vertebral Osteomiyelit. Antimikrobiyal Ajanlar ve Kemoterapi 56 (11): 5590-5993 (2012).